兒科綜合 | 主任醫(yī)師
臨床研究方向?yàn)樾簝?nèi)分泌疾病的診治。
兒童矮小癥要做垂體核磁的原因：因?yàn)榇贵w是管各種激素分泌的一個(gè)中樞，所以每一個(gè)孩子矮小的，都要做垂體的核磁檢查，還有一些孩子是難產(chǎn)生出來(lái)的，這種孩子就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧，垂體缺氧，所以他表現(xiàn)的就是不僅生長(zhǎng)激素缺，性激素也缺。
兒童矮小癥要查染色體的原因：有一種病叫Tanner綜合征，這種Tanner綜合征的孩子，只有一條X染色體，還有一部分孩子是兩條X染色體，但是另一條X染色體畸形。這種孩子在青春期前，表現(xiàn)的就是矮小，到了青春期，還有性激素發(fā)育的問(wèn)題，所以所有女孩子矮小的，青春期前都要查染色體。
因?yàn)楣驱g代表咱們骨骼的成熟程度，跟咱們的實(shí)際年齡還是有差距的，代表他的生物的年齡，能夠大概預(yù)測(cè)他成年能長(zhǎng)到多高；骨齡超前，終身高會(huì)受影響的，當(dāng)然還有一些孩子，骨齡是落后的，落后的那就提示他的生長(zhǎng)空間更多一些，但是這個(gè)落后也是說(shuō)1歲左右，如果落后更多，比如2歲以上，可能就是生長(zhǎng)激發(fā)缺乏癥了，他就不是所謂的骨齡小，所以這個(gè)骨齡是咱們要做的第一個(gè)特殊的檢查。
骨齡其實(shí)很簡(jiǎn)單，就是拍一個(gè)左手的片子，包括咱們手腕，一直包括咱們指骨，掌骨，腕骨，整個(gè)拍一個(gè)，就是自然分開(kāi)，拍一張片子就完了，放射科可以很好完成，但是有的在醫(yī)院，是放射科大夫來(lái)判斷骨齡，像我們醫(yī)院，我們就是自己判斷骨齡，因?yàn)檫@個(gè)還是強(qiáng)調(diào)，內(nèi)分泌科大夫自己親自看骨齡，怎么看骨齡，其實(shí)我們有一本圖譜，這個(gè)上面就寫的男孩子，女孩子是分開(kāi)的，男孩1歲，比如說(shuō)從3個(gè)月開(kāi)始，6個(gè)月開(kāi)始，從指骨，掌骨，腕骨各個(gè)骨化中心，他到1歲應(yīng)該出哪個(gè)骨化中心，他面積是多大，形狀是什么樣，咱們來(lái)對(duì)正常的圖譜，這個(gè)孩子能最接近哪個(gè)，就給他判斷為幾歲。
所謂矮小前期的檢查是很多的，其實(shí)基本的檢查，比如就是肝腎功能，就是要看他有沒(méi)有慢性的疾病，然后就是電解質(zhì)的檢測(cè)，血常規(guī)，尿常規(guī)，有的孩子查了尿常規(guī)才發(fā)現(xiàn)，他是一個(gè)慢性的蛋白尿，他可能就是一個(gè)，腎臟的問(wèn)題導(dǎo)致的，比如甲狀腺激素的檢測(cè)，這些都是咱們常規(guī)要做的檢查。