兒科綜合 | 主任醫(yī)師
臨床研究方向?yàn)樾簝?nèi)分泌疾病的診治。
如何區(qū)分真性和假性性早熟？ （1）按專業(yè)的名詞講叫中樞性性早熟和外周性性早熟，中樞性的就是所謂的真性性早熟，青春期發(fā)育程序性過程，激素分泌一級一級往下傳導(dǎo)信號，唯一的差別就是發(fā)育的早了，所以叫中樞性性早熟了； （2）假性不是一個(gè)程序性的過程，有單純的乳房增大或者有的就突然就來月經(jīng)； （3）長期吃補(bǔ)品，比如蜂蜜，蜂乳，蜂王漿，成人的化妝品，還有攝入的快餐，塑料制品大量地使用，都是外周性性早熟。
支原體肺炎的臨床特點(diǎn)有：第一個(gè)支原體感染，白細(xì)胞往往不高，或者是C反應(yīng)蛋白稍微高一點(diǎn)，或者白細(xì)胞就高一點(diǎn)，什么11000，12000，高得不多，很多情況下都是完全正常；這個(gè)大夫往往就是跟你說是個(gè)病毒性感冒，當(dāng)然三天以內(nèi)，我們往往就說它是病毒性感冒，因?yàn)檫@個(gè)血常規(guī)上你沒法區(qū)分，但是三天以上如果還發(fā)燒的話，或者還咳嗽，就要注意支原體感染，所以它這是第一個(gè)特點(diǎn)，它血常規(guī)不典型；第二個(gè)特點(diǎn)，就是它聽診是不典型。
得了肺炎的也沒有那么可怕，就是說輕型的，也可以在家吃藥治療，但是重的需要門診輸液，或者住院治療，如果在家治療，比如輸完液回到家里，就是肺炎的孩子，他既然生病了，首先要在家里休息，要吃清淡一點(diǎn)，不要吃太過油膩的，不要吃油炸的，油烤的，然后多補(bǔ)充水分，開窗通氣，如果家里有其他小朋友在，就需要隔離一下。
其實(shí)就是他的青春期發(fā)育提前了，這個(gè)孩子提前地進(jìn)入青春期，我們就叫性早熟，因?yàn)榍啻浩?，就是咱們的性發(fā)育過程，其實(shí)這個(gè)定義很簡單，就是女孩子8歲之前，出現(xiàn)了青春期發(fā)育，男孩子9歲之前，出現(xiàn)了青春期發(fā)育，這個(gè)國際國內(nèi)，都是拿的這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，雖然現(xiàn)在也在討論說，因?yàn)楝F(xiàn)在隨著生活水平，和營養(yǎng)條件改善，孩子這個(gè)整個(gè)青春期發(fā)育，都是在提前，包括國際上和國內(nèi)，咱們都是這樣，大家也在討論，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)要不要改，但是目前還是按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，但是女孩子青春期發(fā)育，就是乳房的增大，開始的時(shí)候可能沒有看到一個(gè)鼓起來，家長會覺得孩子，比如洗澡的時(shí)候，或者偶然碰到她的胸她說疼，你摸里面有一個(gè)乳核，這個(gè)時(shí)候就提示她青春期開始，如果這個(gè)時(shí)候是8歲之前，我們就診斷她為性早熟了，當(dāng)然這個(gè)概念就是一個(gè)界定值，如果說，你比如說她8歲一個(gè)月 兩個(gè)月，我就不診斷她性早熟了，是 你按照這個(gè)嚴(yán)格定義，是不能診斷性早熟的，但是她肯定是早了，但是男孩子出現(xiàn)發(fā)育，就是睪丸的增大，為什么我們內(nèi)分泌的大夫說，老是看人家隱私呢，因?yàn)槲覀冇貌G丸劑，就是一個(gè)毫升，兩個(gè)毫升 三毫升，就是一個(gè)模型來對比孩子這個(gè)睪丸的大小，沒有青春發(fā)育的，咱們青春期前的孩子，他睪丸的體積就是1到3個(gè)毫升，一般說大于等于4個(gè)毫升，就提示他青春期發(fā)育開始了，所以我們一般的男孩子，也要做工作他才會讓你看，他大孩子有的不讓看，所以這個(gè)是，但是有些家長比較糊涂，就是你問他什么時(shí)候，女孩子乳房發(fā)育，他不知道，他來找你的時(shí)候，孩子都已經(jīng)來月經(jīng)了，月經(jīng)初潮了他才來讓你看，所以說還有一個(gè)補(bǔ)充就是，如果10歲之前都來月經(jīng)了，那也是性早熟，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候，你已經(jīng)很難追溯她，她乳房，到底什么時(shí)候開始發(fā)育的，所以這個(gè)定義是很簡單，所以一看這個(gè)，就根據(jù)這個(gè)你就是性早熟。