耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
從事耳鼻咽喉科醫(yī)、教、研工作15年，臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富，專業(yè)理論知識(shí)扎實(shí)，專業(yè)常規(guī)技術(shù)操作和臨床診療技能熟練，主要研究方向?yàn)槎?、耳鳴、耳聾等內(nèi)耳疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。
最主要的臨床表現(xiàn)就是單調(diào)的、持續(xù)性的、乏味的這種聲音在響，大多數(shù)人就是一種聲音，有高調(diào)尖細(xì)的也有低沉的，比如最常見(jiàn)的就是蟬鳴，比較低沉的有類(lèi)似于刮風(fēng)的聲音、流水的聲音、過(guò)火車(chē)發(fā)動(dòng)機(jī)的聲音，有的人是24小時(shí)不斷的在響，但有的人是一陣陣發(fā)性的響，白天可能會(huì)好很多，到了晚上安靜它就變得突出了，其實(shí)可能白天也在響，但是被背景噪聲給掩蓋了，比如自然界的聲音或其他的聲音。
耳鳴的分類(lèi)有很多種，比如最簡(jiǎn)單的就是有原發(fā)性的、有繼發(fā)性的兩大類(lèi)。所謂的繼發(fā)性耳鳴，就是特發(fā)性的病因不清，可能這個(gè)病人焦慮緊張、失眠、生氣上火或者是全身的高血壓、糖尿病、甲亢、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病造成的，病因不清的就叫原發(fā)性耳鳴。還有一種是繼發(fā)性耳鳴，繼發(fā)性耳鳴它有明顯的病因的，比如整個(gè)聽(tīng)傳導(dǎo)通路上的炎癥、腫瘤、外傷這些都可以導(dǎo)致耳鳴的發(fā)生。另外耳鳴還可以根據(jù)時(shí)間的長(zhǎng)短來(lái)分為急性耳鳴，一般來(lái)臨床上認(rèn)為三個(gè)月之內(nèi)的耳鳴都屬于急性耳鳴，三個(gè)月到一年之間的就屬于亞急性的，大于一年以上的就是慢性耳鳴。另外耳鳴還有很多不同的分級(jí)，比如輕度、中度、重度，有沒(méi)有影響生活、有沒(méi)有影響心情、有沒(méi)有影響聽(tīng)力、有沒(méi)有給心理和生活帶來(lái)負(fù)擔(dān)，根據(jù)不同的指標(biāo)，耳鳴也可以進(jìn)行分級(jí)。
耳鳴對(duì)人的危害最主要的是對(duì)他的心理上的影響。耳鳴本身有兩個(gè)，第一個(gè)耳鳴，如果是單側(cè)發(fā)生的耳鳴，對(duì)我們來(lái)說(shuō)是非常重要的提示，如果是單側(cè)發(fā)生的耳鳴，一定要排除聽(tīng)神經(jīng)通路上有沒(méi)有重要的病變，比如聽(tīng)神經(jīng)瘤或者是腦室腫瘤這一類(lèi)的，有沒(méi)有這些惡性病變的可能，這是單側(cè)耳鳴對(duì)我們警示的作用。另外對(duì)我們的危害就是耳鳴對(duì)心理的影響比較大，很多患者會(huì)產(chǎn)生煩躁、抑郁、失眠、焦慮，每年因?yàn)槎Q自殺的患者是有的。所以耳鳴自身對(duì)我們影響不會(huì)很大，不會(huì)有什么惡性，特別嚴(yán)重的其他的影響，但最主要是對(duì)心理的影響。
耳鳴的病因比較多，整個(gè)從耳朵的收聲，然后傳導(dǎo)到它的電位的發(fā)聲，再到電位的往上傳遞的神經(jīng)通路，整個(gè)過(guò)程中所有的病變都可以導(dǎo)致耳鳴的發(fā)生。比如最簡(jiǎn)單的，我們的耳朵里有臟東西，老百姓叫做耳屎，我們叫耵聹，耵聹栓塞或者是外耳道異物，堵了個(gè)痘或者是有蟲(chóng)子爬進(jìn)去了，這些都可以導(dǎo)致耳鳴。還有是外耳道炎，中耳炎也會(huì)導(dǎo)致耳鳴。還有是聽(tīng)骨鏈中斷也會(huì)引起耳鳴。外傷都會(huì)引起耳鳴，再往里邊就是內(nèi)耳，內(nèi)耳它就是重要的聲音的能量轉(zhuǎn)化器，它主要是聲音傳遞能量的轉(zhuǎn)化的作用，內(nèi)耳相當(dāng)于把我們振動(dòng)的能量轉(zhuǎn)化成電能，是重要能量轉(zhuǎn)化器，只有轉(zhuǎn)化成電能，我們才能聽(tīng)得到。
