耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
從事耳鼻咽喉科醫(yī)、教、研工作15年，臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富，專業(yè)理論知識(shí)扎實(shí)，專業(yè)常規(guī)技術(shù)操作和臨床診療技能熟練，主要研究方向?yàn)槎?、耳鳴、耳聾等內(nèi)耳疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。
耳鳴有的時(shí)候能自愈，但是很少見(jiàn)。有的病人會(huì)說(shuō)我以前響過(guò)，響了兩三天就不響了這也是自愈的可能但是很少見(jiàn)。大多數(shù)的耳鳴還是應(yīng)該及時(shí)就診，有少數(shù)的病人可能會(huì)有陣發(fā)性的耳鳴，一般來(lái)說(shuō)五分鐘以下的耳鳴大多數(shù)人都有過(guò)。耳鳴和心理疾病的關(guān)系就是欲求不滿、焦慮、抑郁、思慮過(guò)度等都是耳鳴的誘發(fā)因素。
治療耳鳴的方法，一是藥物治療，中醫(yī)的湯藥、西藥、麻醉劑。還有一些是外治法，外治法，像中醫(yī)的針灸、耳穴的壓豆、鳴天鼓，中醫(yī)的一個(gè)鳴天鼓的方法，還有就是我們的三陵泉的注射，還有耳后翳風(fēng)穴，穴位的注射，這都是治療耳鳴的方法。所以它主要分為藥物治療、外治法、物理治療。耳鳴這個(gè)疾病，它是不好治的，比較頑固的，但是不要每個(gè)方法，都在自己身上試，還是應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院，找正規(guī)的醫(yī)生去看，看自己適合什么樣的方法。
現(xiàn)在對(duì)耳鳴的分級(jí)，主要就是，廣州中醫(yī)藥大學(xué)的劉鵬教授，他研究的比較多一些。他也制定了一個(gè)國(guó)內(nèi)的叫TEQ耳鳴的一個(gè)分級(jí)量表，他根據(jù)耳鳴，對(duì)我們個(gè)人的情緒的影響，對(duì)我們生活的影響，對(duì)我們聽(tīng)力的影響，以及耳鳴出現(xiàn)的時(shí)間，是安靜環(huán)境里有，還是嘈雜的環(huán)境里也有，長(zhǎng)短是持續(xù)性的、還是間歇性的，根據(jù)這些不同因素，也做了一個(gè)表，然后通過(guò)這個(gè)表的判斷，來(lái)進(jìn)行一個(gè)分級(jí)，通過(guò)得分來(lái)進(jìn)行一個(gè)分級(jí)。
耳鳴需不需要緩解它的癥狀，分為兩種情況，一是它是一個(gè)急性發(fā)作的，就是之前沒(méi)有，這幾天突然發(fā)作了，發(fā)作時(shí)間比較短，不能夠耐受，影響自己的心情，影響自己的生活，這個(gè)時(shí)候我們可以積極的，采取一些辦法來(lái)治療。不是所有耳鳴都需要治療的，就是急性發(fā)作的時(shí)候，需要藥物來(lái)控制和改善一下，一個(gè)是這個(gè)病人從來(lái)沒(méi)有，突然發(fā)生的，還有是這個(gè)病人平時(shí)有耳鳴，但是這兩天由于生氣上火，或者是風(fēng)寒外感這些外邪侵襲，造成的一個(gè)耳鳴急性加重，跟平時(shí)明顯不一樣了，聲音變大了明顯加重了，這個(gè)時(shí)候可以用一些藥物去治療。
最主要的手術(shù)治療，就是神經(jīng)通路上有病變，聽(tīng)神經(jīng)瘤，必須通過(guò)術(shù)把神經(jīng)瘤這個(gè)病灶，原發(fā)病灶給它解除它才會(huì)好。還有一些中耳炎，比如說(shuō)化膿性中耳炎，就需要做手術(shù)的。還有一種耳鳴，叫做血管搏動(dòng)性耳鳴，可能也需要做手術(shù)來(lái)治療，它是持續(xù)性的、單調(diào)乏味的聲音，類似于心跳的聲音，有節(jié)律的聲音。這種血管搏動(dòng)性耳鳴，就需要做一些血管的超聲檢測(cè)，血管的造影。然后有些患者也是適合手術(shù)的，耳鳴真正適合手術(shù)的不是很多，手術(shù)的方法主要就是聽(tīng)神經(jīng)瘤切除手術(shù)，還有就是中耳炎的根治手術(shù)，還有比如說(shuō)剛才說(shuō)的動(dòng)靜脈瘺，或者是其他病因，或者頸動(dòng)脈瘤或者靜脈瘤，造成的一個(gè)搏動(dòng)性耳鳴，都需要進(jìn)行一個(gè)手術(shù)的切除，這是一些常見(jiàn)的手術(shù)方法。相對(duì)來(lái)說(shuō)耳鳴的手術(shù)選擇比較窄，適應(yīng)證也比較少，所以一定要嚴(yán)格的選擇，一般來(lái)說(shuō)不鼓勵(lì)患者，以積極的手術(shù)治療方法為主，90%以上都是以保守治療為主的，真正適合手術(shù)的并不多，所以在耳鳴的手術(shù)治療這方面，相對(duì)來(lái)說(shuō)大家研究的也不是很多。