耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
從事耳鼻咽喉科醫(yī)、教、研工作15年，臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富，專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)扎實(shí)，專(zhuān)業(yè)常規(guī)技術(shù)操作和臨床診療技能熟練，主要研究方向?yàn)槎灐⒍Q、耳聾等內(nèi)耳疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。
這個(gè)是不可以的，因?yàn)槎Y的復(fù)位是很復(fù)雜的，耳石大家都知道，我們的耳石其實(shí)很復(fù)雜，診斷起來(lái)很難的，它一邊三個(gè)半規(guī)管兩邊相當(dāng)于六個(gè)半規(guī)管，首先要診斷清楚左右側(cè)別，其次再診斷是哪一個(gè)半規(guī)管，這就是一些很專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題了，不同的半規(guī)管復(fù)位的手法是不一樣的，復(fù)位的力度、復(fù)位的檢查都是不一樣的，所以這不是患者能夠自己在家里進(jìn)行一個(gè)治療的，建議患者還是應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院去檢查和進(jìn)行一個(gè)治療，耳石癥的復(fù)位讓它復(fù)位到位置上，主要解決的是旋轉(zhuǎn)感，但是頭昏不穩(wěn)還有是難受不適、頭沉這些感覺(jué)都是耳石復(fù)位的一些后遺癥，有兩種可能，一個(gè)就是后遺癥需要兩到三周可能慢慢會(huì)恢復(fù)，另外如果這個(gè)后遺癥長(zhǎng)期存在它提示你這次復(fù)位效果還沒(méi)有達(dá)到徹底復(fù)位、完全復(fù)位，可能需要第二到第三次的復(fù)位治療。
老年性眩暈首先就是它最主要的并發(fā)癥，可能會(huì)造成摔倒這是首先要進(jìn)行預(yù)防的，因?yàn)槔夏晷匝灂?huì)摔倒，摔倒會(huì)給老年人加重顱腦損傷一些身體上的損傷，摔倒是第一位的老年性眩暈并發(fā)癥，其次就是老年性眩暈發(fā)生的時(shí)候要看有沒(méi)有言語(yǔ)不清，有沒(méi)有意識(shí)喪失、有沒(méi)有肢體活動(dòng)障礙，如果有這些問(wèn)題的并發(fā)癥的情況下，提示的可能就是一個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變了，有可能就是腦出血和腦梗塞，這個(gè)時(shí)候要及時(shí)的報(bào)警及時(shí)的打120來(lái)進(jìn)行一個(gè)急救，不能輕易的搬動(dòng)，第三個(gè)就是說(shuō)老年人的摔倒、眩暈可能還會(huì)導(dǎo)致植物神經(jīng)反射，可能會(huì)引起大小便失禁、會(huì)引起心慌、會(huì)引起血壓升高，這都是要注意的一些常見(jiàn)的一些并發(fā)癥的情況。
最主要的危害首先如果是中樞性眩暈可不單單表現(xiàn)為眩暈，血、腦梗塞一個(gè)危及生命的疾病，如果是一個(gè)中樞性的眩暈要及時(shí)就診及時(shí)治療，對(duì)身體有很大的危害，比如大家都知道腦梗塞、腦出血之后可能會(huì)有后遺癥，偏癱、肢體活動(dòng)障礙、言語(yǔ)不清這對(duì)生活影響還是比較大的，第二個(gè)眩暈帶來(lái)的危害就是摔倒，眩暈會(huì)導(dǎo)致摔倒、站不穩(wěn)、晃，摔倒摔倒可能會(huì)導(dǎo)致受各種外傷這也是在臨床的一個(gè)危害，再就是眩暈也會(huì)帶來(lái)心理恐懼，因?yàn)檠灢桓议_(kāi)車(chē)、不敢外出、不敢參加各種各樣的活動(dòng)，生怕眩暈會(huì)隨時(shí)發(fā)生，這都造成一些很大的危害，從心理上到生活上再到身體上危害還是比較嚴(yán)重的。
簡(jiǎn)單介紹第一種就是中樞性的和外周性的這是最主要的，分類(lèi)中樞性的主要就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變腦出血、腦梗塞，這些中樞神經(jīng)的病變?cè)斐梢粋€(gè)眩暈，還有就是外周性的，外周性的比較多的就是耳朵的病變、耳源性的眩暈，耳朵的平衡能力被打破造成的眩暈這是耳朵病變，比如常說(shuō)的梅尼埃病耳石癥、前庭神經(jīng)炎這都是外周性的眩暈，第三個(gè)就是頸性的眩暈，頸性原因比較好理解，長(zhǎng)期伏案工作導(dǎo)致的頸椎病或者有的時(shí)候一抬頭忽然覺(jué)得有點(diǎn)旋轉(zhuǎn)感，第四個(gè)比較多見(jiàn)的就是血壓波動(dòng)體位性的血壓波動(dòng)造成的眩暈，比如在家里頭擦地、掃地，蹲在那擦地蹲時(shí)間長(zhǎng)了起來(lái)突然也會(huì)導(dǎo)致頭昏不穩(wěn)、晃動(dòng)感，這種體位性血壓波動(dòng)也會(huì)引起眩暈，還有視性的眩暈，視覺(jué)誘發(fā)的眩暈比如看一些前面轉(zhuǎn)動(dòng)的物體就會(huì)誘發(fā)眩暈，這也是一個(gè)視性眩暈。
首先考慮的就是梅尼埃病有沒(méi)有這種可能性，梅尼埃病的主要臨床表現(xiàn)就是發(fā)作性眩暈、耳鳴，在眩暈發(fā)作的時(shí)候耳鳴加重耳悶、惡心、嘔吐這都是它植物神經(jīng)反射的癥狀，另外就是突然的發(fā)生眩暈耳鳴耳聾，有沒(méi)有受外傷導(dǎo)致的急性的外傷這也會(huì)有的，還有一些耳科的常見(jiàn)疾病，還有前庭神經(jīng)炎這類(lèi)的可能也會(huì)有突然的頭暈、天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐，還有突聾的病人，還有臨床上比較常見(jiàn)的就是突發(fā)神經(jīng)性耳聾也叫做爆聾、突聾的病人很多，也會(huì)伴有耳鳴、聽(tīng)力的下降還有頭暈的發(fā)生。