耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
從事耳鼻咽喉科醫(yī)、教、研工作15年，臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富，專業(yè)理論知識(shí)扎實(shí)，專業(yè)常規(guī)技術(shù)操作和臨床診療技能熟練，主要研究方向?yàn)槎?、耳鳴、耳聾等內(nèi)耳疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。
在我們中醫(yī)的一些文獻(xiàn)里頭叫做鳴久必聾這四個(gè)字，鳴久必聾其實(shí)在我們臨床上現(xiàn)在來觀察，也不是百分之百的病人都會(huì)發(fā)生耳聾的，大概是50%耳鳴的病人大概50%會(huì)發(fā)生耳聾有這種概率。但不是所有的病人，都會(huì)發(fā)生耳聾。另外耳鳴的病人，一般來說年齡都是偏大的，一般是中老年人比較多見耳鳴，像中老年人即使他沒有耳鳴，他的聽力可能也會(huì)下降的。所以說現(xiàn)在很多臨床患者比較擔(dān)心他會(huì)聾。
有的疾病頭暈和耳鳴，是有相關(guān)性的，比如大家常說的，叫做美尼爾病，現(xiàn)在應(yīng)該叫叫梅尼埃。梅尼埃病它就是，頭暈和耳鳴是相對(duì)相聯(lián)系的，相關(guān)性發(fā)生的，但有的時(shí)候頭暈和耳鳴，是兩個(gè)不同的問題，有可能只是，湊巧發(fā)生到了一起而。所以說在臨床上，還要仔細(xì)的甄別，根據(jù)他的病史，根據(jù)他的檢查來仔細(xì)的甄別，二者是不是有相關(guān)性的，有的時(shí)候有相關(guān)性，但有的時(shí)候是沒有相關(guān)性的。
根據(jù)所累積半規(guī)管的不同，耳石癥也分不同的類型，有水平半規(guī)管、垂直半規(guī)管，垂直半規(guī)管也可以分為上半規(guī)管也可以分下半規(guī)管，還根據(jù)半規(guī)管的前壁和后壁可以分為前壁性的 后壁性的，臨床分型是比較復(fù)雜的，所以不是普通患者能夠掌握的，最好還是到專業(yè)的醫(yī)院?？漆t(yī)生那去診斷和治療，耳石癥的復(fù)發(fā)跟很多因素有關(guān)，比如沒有進(jìn)行一個(gè)很好的一個(gè)調(diào)護(hù)又去蹦蹦跳跳、蹦迪或者是蹦極或者是沒有吃藥改善血供，或者感冒沒有完全徹底治愈或者又受到外傷或者是一些手術(shù)都會(huì)造成再次脫落，所以這種脫落也是有的，再次復(fù)發(fā)也是有的，但是不用特別擔(dān)心不是加重的表現(xiàn)。
耳石癥突然發(fā)作大家也不用特別緊張擔(dān)心，它叫良性陣發(fā)性位置性眩暈，首先良性這兩個(gè)字大家就吃了一顆定心丸不用擔(dān)心害怕，耳石癥突然發(fā)作了及時(shí)就醫(yī)就是不用特別的緊張，它是一個(gè)良性的常見的病變，而且也是一個(gè)預(yù)后效果比較好的疾病，所以在家里突然發(fā)生不用特別擔(dān)心看醫(yī)生就OK了，不用特別緊張?jiān)诨顒?dòng)上稍微注意一下就很好，突然發(fā)作的眩暈是很短的，比如向右側(cè)翻身突然發(fā)生眩暈了直接躺回來可能馬上就好了，比如自己知道就是右側(cè)翻身或者是往后躺的時(shí)候才暈，那就盡量避免這個(gè)活動(dòng)就是了，首先耳石癥的發(fā)生就跟外傷有關(guān)系，外傷導(dǎo)致耳石脫落這是比較常見的一些病因，再就是老年人供血不好、供血不足、耳石膜變薄、萎縮粘的不牢、耳石脫落造成的，再就是常用的一些有毒性的藥物、損傷內(nèi)耳的藥物會(huì)造成耳石的損傷，再就是感冒、上呼吸道感染、病毒感染也會(huì)造成耳石的損傷，耳石的脫落耳石癥的病因比較復(fù)雜病因也很多，但常見的主要就是這一些。
耳石癥大多數(shù)通過手法復(fù)位，一般一到兩次就能達(dá)到徹底的治愈，但是耳石癥的復(fù)發(fā)機(jī)率也是很高的，據(jù)統(tǒng)計(jì)一年之內(nèi)大概50%的病人可能會(huì)復(fù)發(fā)，所以做完復(fù)位治療之后還要注意平時(shí)避免劇烈活動(dòng)，盡量不要受傷、預(yù)防感冒、改善內(nèi)耳供血這都是很重要的減少復(fù)發(fā)概率，耳石癥的復(fù)位一般是沒有任何風(fēng)險(xiǎn)性的，但是少數(shù)病人比如頸椎病很嚴(yán)重，耳石癥復(fù)位的時(shí)候就要小心謹(jǐn)慎一些，大多數(shù)的病人做耳石癥的復(fù)位治療是不用擔(dān)心的，大多數(shù)是沒有什么危害沒有什么風(fēng)險(xiǎn)的，注意就算耳石癥復(fù)位成功了，也不要過于劇烈、避免劇烈的活動(dòng)，在床上起躺、翻身還是要小心謹(jǐn)慎一些，不要做一些劇烈的活動(dòng)，另外就算復(fù)位成功也需要吃一到兩周的