有單純皮膚型、關(guān)節(jié)型、消化道型、腎病型、混合型。 過敏性紫癜分為五型: 1、單純皮膚型,皮膚上可以看見一些可觸性、壓之不褪色、高出皮膚的皮疹,稱之為單純皮膚型。 2、關(guān)節(jié)型,關(guān)節(jié)型指的是在孩子的大關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛,如肘、腕、膝等,加之皮膚的改變。 3、消化道型,孩子有皮膚型加上惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉的表現(xiàn)。4、腎病型,皮膚合并蛋白尿、血尿等表現(xiàn)稱之為腎病型或者腎型。5、混合型。
新生兒顱內(nèi)出血的死亡率取決于顱內(nèi)出血的發(fā)生人群,是早產(chǎn)兒還是足月兒,顱內(nèi)出血的部位以及顱內(nèi)出血的量。如果大量顱內(nèi)出血壓迫到了重要的生命中樞,引起進行性的顱內(nèi)高壓,甚至導(dǎo)致失血性休克,死亡率就比較高。而絕大多數(shù)顱內(nèi)出血如果能得到及時的治療,并且出血量不大,預(yù)后就比較好。 首先要對顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)進行動態(tài)的嚴(yán)密監(jiān)測,如果新生兒發(fā)生昏睡、昏迷、驚厥、前囟膨隆、貧血進行性加重、意識障礙進行性加重,甚至是影響到吸吮、肌張力和原始反射,就提示顱內(nèi)出血的程度比較重。
如果皮疹沒有融合成片、中央壞死區(qū)不會留瘢。但是如果皮疹有中央壞死就會留瘢。 過敏性紫癜發(fā)病中時,孩子首先出現(xiàn)皮疹,可能也是讓家長最擔(dān)心的一個問題。 如果僅僅只是高出皮面的,壓之不褪色的皮疹,沒有融合成片、中央壞死區(qū),那么會隨著時間的推移變淡,由剛開始的鮮紅色變?yōu)樽睾稚?,留下一些色素沉著,但最終會消失,所以過敏性紫癜的孩子一般不會留下?;蛘甙?。 但是如果皮疹的數(shù)目多,有中央壞死區(qū),。損傷到真皮層,那么就會有瘢。
早產(chǎn)兒更容易貧血的原因是: 1、因為早產(chǎn)兒較早的降臨,所以早產(chǎn)兒造血功能發(fā)育不完善。 2、早產(chǎn)兒出生以后,由于合并有各種各樣的疾病,所以會進行各種化驗檢查,引起醫(yī)源性失血,造成貧血。 早產(chǎn)兒貧血發(fā)生率很高,約為40%~60%以上,為了避免發(fā)生比較嚴(yán)重的早產(chǎn)兒貧血,應(yīng)盡量減少醫(yī)源性失血率,同時還要盡早糾正貧血,及時使用鐵劑治療。
新生兒顱內(nèi)出血的危害取決于患兒的胎齡、出血部位以及出血量。 足月兒少量蛛網(wǎng)膜下腔出血吸收以后沒有任何危害,但嚴(yán)重的腦實質(zhì)出血,如果影響到腦的功能區(qū),就會導(dǎo)致相應(yīng)的功能受損,如影響大腦視聽功能區(qū),就會導(dǎo)致運動、語言、學(xué)習(xí)、記憶等能力異常。 新生兒腦室內(nèi)的大量出血甚至?xí)^發(fā)腦積水,因為腦室內(nèi)大量出血后期可能會堵塞腦積液通路,導(dǎo)致腦積液吸收障礙,引起腦積水,這類患兒就需要進行外科手術(shù)治療。
小兒缺鐵性貧血是由于孩子生長的速度比較快,且飲食中鐵含量過少導(dǎo)致體內(nèi)儲存鐵過少,從而引發(fā)缺鐵性貧血。 兒科常見的四大疾病有小兒缺鐵性貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉,缺鐵性貧血主要指的是鐵的缺乏導(dǎo)致孩子出現(xiàn)貧血。 鐵缺乏是因為孩子生長的速度比較快,且飲食中鐵含量過少導(dǎo)致缺鐵性貧血。 嚴(yán)重的缺鐵性貧血可以導(dǎo)致孩子智力障礙,學(xué)習(xí)成績下降。 長時間的貧血,孩子可以出現(xiàn)生長發(fā)育的落后,身高體重都低于正常同齡兒。
新生兒缺氧缺血腦病指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后原因,導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)窒息、呼吸抑制,引起多器官損傷的疾病。 腦細胞對缺氧、缺血最敏感,因此缺氧、缺血后最常見的臟器損傷就是新生兒缺氧缺血性腦病,患兒可以表現(xiàn)為意識狀態(tài)的改變。輕度腦病孩子容易激惹、肌張力高、原始反射比較活躍;中重度腦病可以表現(xiàn)為昏睡、嗜睡、昏迷甚至驚厥、四肢松軟、肌張力低下、原始反射消失、瞳孔對光反應(yīng)遲鈍、不會吸吮等癥狀。輕度腦病經(jīng)過治療不會遺留后遺癥,而中重度腦病可能會遺留不同程度的后遺癥。
小兒缺鐵性貧血需要做的檢查如下: 1、要做血常規(guī),做血常規(guī)的目的是觀察孩子的血紅蛋白和紅細胞是不是降低,是不是貧血。另外,觀察白細胞和血小板的變化,因為如果是白血病或者再障,白細胞與血小板數(shù)量會改變。 2、應(yīng)該做外周血細胞形態(tài)的檢查,觀察血細胞的大小是否合適,也能大概判斷貧血的原因。 3、可以做骨髓的穿刺,明確患兒是否是因為血液疾病導(dǎo)致的貧血。
新生兒黃疸患者發(fā)熱的處理方法與發(fā)熱情況有關(guān)。 如果在光療箱中出現(xiàn)發(fā)熱,可能跟光療有關(guān),這時應(yīng)該停止光療,讓孩子在室溫下觀察2~3小時,如果體溫很快降至正常,孩子吃奶、大小便都正常,就說明孩子的健康狀況良好,無需特殊治療; 如果在室溫中出現(xiàn)了發(fā)熱,家長首先要注意包被是不是過厚,特別是寒冷季節(jié),有些家長擔(dān)心孩子受涼,會給孩子包裹得很厚,導(dǎo)致捂熱綜合征。如果散開包被孩子的體溫逐漸降至正常,孩子吃奶、大小便、膚色都很正常,就說明由捂熱引起,家長也不必擔(dān)心。如果散開包被以后體溫仍然在37°5,甚至38°以上,同時膚色不好、吃奶變差、小便減少,家長一定要帶孩子及時到醫(yī)院就醫(yī)。因為黃疸患兒發(fā)熱可能由感染引起,一定要區(qū)分是不是合并了新生兒感染,如果發(fā)生了新生兒感染合并的黃疸,需要在新生兒病房及時治療。
早產(chǎn)兒容易腹瀉的原因有很多,需要具體情況具體分析。 母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒,大便次數(shù)一般在3~5次,性狀一般為稠糊狀。但是如果孩子大便性狀偏稀或者孩子大便次數(shù)在10余次醫(yī)生,就認(rèn)為孩子發(fā)生了腹瀉。導(dǎo)致腹瀉的原因有很多,常見的病因包括: 1、母乳或奶粉喂養(yǎng)過程的衛(wèi)生情況。 2、早產(chǎn)兒胃腸道發(fā)育不完善。 3、乳糖酶缺乏,如果乳糖酶的缺乏,早產(chǎn)兒大便會表現(xiàn)出泡沫比較多,大便比較稀。 4、腸道細菌感染,如果大便除了稀水樣以外,大便還比較黏,甚至有血絲等情況,這時要查一下糞常規(guī),看有無腸道細菌的感染。 5、牛奶蛋白過敏,如果大便中血絲比較多,沒有黏液,而大便次數(shù)比較多,在喂完奶之后肚子咕咕咕響,就要注意是否有牛奶蛋白過敏。