毛細(xì)血管擴(kuò)張癥是指小血管的持久性擴(kuò)張。擴(kuò)張的血管多為小靜脈或小動(dòng)脈，在皮膚上出現(xiàn)紅絲狀、網(wǎng)狀或星狀損害。壓之褪色。正常人的鼻翼兩側(cè)、顴部，因風(fēng)吹日曬可見輕度毛細(xì)血管擴(kuò)張，屬正常范圍。但若出現(xiàn)較大范圍的擴(kuò)張，則屬某些疾病的表現(xiàn)。

毛細(xì)血管擴(kuò)張癥是由什么原因引起的？

　　(一)先天性毛細(xì)血管擴(kuò)張

　　1.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張：為常染色體顯性遺傳。

　　2.共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥：為常染色體隱性遺傳。

　　3.Bloom綜合征：為常染色體隱性遺傳。

　　4.Goltz綜合征：為常染色體隱性遺傳。

　　5.先天性毛細(xì)血管擴(kuò)張性大理石皮膚病。

　　6.蜘蛛瘟：可為先天性，也可為獲得性。

　　(二)老年性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

　　為生理的皮膚萎縮、松弛。彈性差引起。

　　(三)冶并其他疾病者

　　1.蜘蛛疲 常見.于肝臟病、妊娠、可能與雌激素有關(guān)。

　　2.毛細(xì)血管擴(kuò)張性紅斑狼瘡 為紅斑狼瘡少見的類型。可能與光敏和自身免疫機(jī)制所致的血管功能紊亂有關(guān)。

　　3.持久性斑疹性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥 為色素性等麻疹的特殊類型。

　　4.干燥綜合征 可能與高Y一球蛋白有關(guān)。

　　5.毛細(xì)血管擴(kuò)張性環(huán)狀紫疾 病因不明。屬淋巴細(xì)胞圍管性毛細(xì)血管炎。

　　(四)繼發(fā)性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

　　1.先天性遺傳性①先天性皮膚異色癥;②先天性角化不良癥;③著色性干皮病;為常染色體隱性遺傳。

　　2.血管性疾?、傺芰?②血管纖維瘤;③血管萎縮性皮膚異色癥地靜脈曲張;⑤結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎;③肢端動(dòng)脈痙攣癥。

　　3.物理性①慢性放射性皮炎;②日光性皮炎;③煉鋼工人、炊事員長期火烤。

　　4.內(nèi)分泌①糖尿病性類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死;②酒渣鼻;③孕婦;④肝病雌激素異常。

　　5.其他①系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增多癥;②肉樣瘤病;③嗜酸性肉芽腫;④乳腺癌;⑤癲痕疙瘩。

　　6.免疫性①紅斑狼瘡;②硬皮病;③皮肌炎。

毛細(xì)血管擴(kuò)張癥應(yīng)該如何診斷？

　　根據(jù)毛細(xì)血管擴(kuò)張性疾病病因和機(jī)理的分析，兒童青年多為先天性遺傳性。其特點(diǎn)常合并其他組織的發(fā)育異常，多有家族史。原發(fā)性者多為成年人，無家族史且原因不明。繼發(fā)性者多見于：血管性疾病、自家免疫性疾病、物理性、內(nèi)分泌因素及其他。結(jié)合臨床毛細(xì)血管擴(kuò)張發(fā)生的部位特點(diǎn)、形態(tài)等進(jìn)行綜合分析，均可作出正確診斷。

毛細(xì)血管擴(kuò)張癥容易與哪些癥狀混淆？

　　應(yīng)與下面的癥狀相鑒別診斷：

　　1.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥 　遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥系常染色體顯性遺傳性疾病，以皮膚，粘膜以及內(nèi)臟的多發(fā)性毛細(xì)血管或小動(dòng)脈小靜脈擴(kuò)張和病變部位反復(fù)出血為特征，肝臟常受累。

　　2.肺動(dòng)靜脈瘺 肺動(dòng)靜脈瘺為先天性肺血管畸形。血管擴(kuò)大紆曲或形成海綿狀血管瘤，肺動(dòng)脈血液不經(jīng)過肺泡直接流入肺靜脈，肺動(dòng)脈與靜脈直接相通形成短路。1897年首先由Churton發(fā)現(xiàn)描述，稱為多發(fā)性肺動(dòng)脈瘤。1939年Smith應(yīng)用心血管造影證實(shí)本病。文獻(xiàn)命名較多，如肺動(dòng)靜脈瘤，肺血管擴(kuò)張癥(haemagiectasis of the lung)，毛細(xì)血管擴(kuò)張癥伴肺動(dòng)脈瘤(haemonreac telangiectasia with pulmonary artery aneurysm)。另外，本病有家族性，與遺傳因素有關(guān)，如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥(Rendu-Osler-Weber病)。

毛細(xì)血管擴(kuò)張癥應(yīng)該如何預(yù)防？

　　避免一切可促發(fā)和加重出血的因素，避免使用能引起血容量增加，血壓增高，血管擴(kuò)張及促發(fā)出血的藥物。