兒科綜合 | 主任醫(yī)師
臨床研究方向?yàn)樾簝?nèi)分泌疾病的診治。
影響后天遺傳身高的因素有：第一，很重要的就是睡眠，生長(zhǎng)激素有兩個(gè)分泌高峰期，都是晚上深度睡眠以后，就是晚上十一點(diǎn)以后，所以這方面，孩子一定要保證；第二，影響后天的因素，就是多運(yùn)動(dòng)，比如跳繩、打球、游泳都行，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可以刺激骨骺；第三，均衡飲食。
計(jì)算遺傳靶身高的方法如下： 男孩子的遺傳靶身高，就是父親的身高加上母親的身高，加上13，最后再除以2，但是一般這個(gè)值要上下波動(dòng)5公分。 女孩子遺傳靶身高就是父親身高加上母親身高減去13除以2，這個(gè)是加還是減，就是后天因素的影響了，就是遺傳給他的是有一個(gè)范圍的。
生長(zhǎng)激素缺乏癥肯定是矮小的，他的身高，目前按照他的年齡和身高一定是在第三百分位或者就最下面一條線，或者上下一點(diǎn)點(diǎn)，這是他的一個(gè)表現(xiàn)；第二，他的年生長(zhǎng)速度是在小于4公分或者小于5公分，他生長(zhǎng)速度是達(dá)不到正常孩子的生長(zhǎng)速度的；第三，他的骨齡比實(shí)際年齡要落后兩年以上。
生長(zhǎng)激素藥物激發(fā)試驗(yàn)，其實(shí)就是用藥物人為的造成低血糖或者低血壓的狀態(tài)，誘發(fā)生長(zhǎng)激素分泌，原則上是要用兩種藥物，而且是不同作用途徑的兩種藥物做兩個(gè)激發(fā)試驗(yàn)，如果兩次的峰值都小于10，就診斷明確是生長(zhǎng)激素缺乏癥，當(dāng)然還要結(jié)合其他的臨床表現(xiàn)判斷。
篩查實(shí)驗(yàn)就是根據(jù)機(jī)理，等孩子深睡眠了再抽一次血，看生長(zhǎng)激素有沒有出現(xiàn)高峰。還有一個(gè)做篩查的就是運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，運(yùn)動(dòng)以后可以造成低血糖，也可以誘發(fā)生長(zhǎng)激素分泌，這種是作為篩查，不能作為確診，但是如果實(shí)驗(yàn)運(yùn)動(dòng)是小于10，就懷疑是生長(zhǎng)激素缺乏，一定要做有藥物激發(fā)實(shí)驗(yàn)。