骨科 | 主任醫(yī)師
骨科主任醫(yī)師，骨科學(xué)博士，重慶大學(xué)及重慶醫(yī)科大學(xué)兼職碩士研究生導(dǎo)師，重慶市急救醫(yī)療中心骨科工作10余年
頸椎病手腳發(fā)麻，需要先確定手腳發(fā)麻的癥狀是不是合并有其它的一些神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，如果就是單純的手腳發(fā)麻，可以先做頸椎的核磁共振檢查，從核磁共振檢查上可以清楚的判斷神經(jīng)受壓的程度或者脊髓損傷的程度，然后根據(jù)病變的嚴(yán)重程度，采取不同的治療方式。 如果脊髓或者神經(jīng)受壓的程度比較輕，僅僅是神經(jīng)水腫的表現(xiàn)，這時(shí)建議進(jìn)行保守治療，包括一般的理療或者藥物治療，通過(guò)這些方式，來(lái)達(dá)到減輕脊髓水腫的情況，從而減輕壓迫癥狀。如果通過(guò)核磁或癥狀判斷神經(jīng)損傷是比較重的，甚至已經(jīng)出現(xiàn)了脊髓變性的改變，這時(shí)候可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，才能達(dá)到比較滿(mǎn)意的效果。 總的來(lái)講，如果本身有頸椎病，同時(shí)合并有手腳發(fā)麻的情況，建議去找專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的處理，從而得到更有效的治療。
頸椎病是有可能會(huì)導(dǎo)致癱瘓的，但是頸椎病分了很多種類(lèi)型，并不是所有的類(lèi)型的頸椎病都可能會(huì)引起癱瘓，引起癱瘓的最常見(jiàn)的類(lèi)型就是脊髓型頸椎病。 頸椎病發(fā)生退變主要是體現(xiàn)在椎間盤(pán)的退變，頸椎的失穩(wěn)，從而引發(fā)椎間盤(pán)的突出，韌帶的增厚以及骨質(zhì)增生等情況，可能會(huì)壓迫脊髓或者神經(jīng)，從而引發(fā)四肢麻木、活動(dòng)受限，甚至大小便失禁等一些癱瘓的表現(xiàn)。 所以如果發(fā)現(xiàn)頸椎病，這時(shí)候一定要到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，進(jìn)行合適的治療，甚至包括手術(shù)治療，從而避免癱瘓的出現(xiàn)。
引起頸椎病的原因有： 第一、頸椎的退變，退變實(shí)際上是一種老化的改變，頸椎的老化主要是由于受到長(zhǎng)期的勞損或者不良的生活習(xí)慣或者工作習(xí)慣，導(dǎo)致頸椎的結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性被破壞、椎間盤(pán)突出，從而壓迫脊髓神經(jīng)，引發(fā)的一系列癥狀。 第二、發(fā)育性的或者后天形成的畸形，頸椎的畸形也可能會(huì)引起頸椎病的改變。 第三、長(zhǎng)期勞損，這種往往與病人的一些不良生活或者工作習(xí)慣有關(guān)，比如長(zhǎng)期伏案工作、長(zhǎng)期睡高枕頭等等，導(dǎo)致頸椎長(zhǎng)期勞損，從而導(dǎo)致退變加重，就引發(fā)了頸椎病的改變。 由于頸椎處于頭部和胸部之間，它的結(jié)構(gòu)比較靈活，而且這個(gè)部位活動(dòng)量很大，所以很容易受到生活和工作習(xí)慣影響，發(fā)生退行性病變，從而引發(fā)頸椎穩(wěn)定性失穩(wěn)、椎間盤(pán)突出、黃韌帶增厚，壓迫神經(jīng)根，引起一系列頸椎病癥狀。 除了上述病因之外，還有一些誘發(fā)因素，比如一些急性的創(chuàng)傷等也容易誘發(fā)頸椎病的發(fā)生。
頸椎病微創(chuàng)手術(shù)可能會(huì)留有后遺癥。后遺癥主要是指病人本身疾病的癥狀殘留，如病人術(shù)前就有一些神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，包括疼痛、麻木、力能減弱，甚至有些精細(xì)動(dòng)作的減弱等情況，有可能在術(shù)后會(huì)有殘留。 頸椎病微創(chuàng)手術(shù)主要是通過(guò)減壓，解除神經(jīng)壓迫，緩解疼痛。但對(duì)于神經(jīng)損傷帶來(lái)的表現(xiàn)，如力能減弱、麻木，甚至包括精細(xì)動(dòng)作的減小等，有部分病人術(shù)后通過(guò)康復(fù)治療、藥物治療能得到一定程度的緩解。但仍然有部分病人可能通過(guò)這些治療后，仍不能達(dá)到完全的解除，有可能仍然會(huì)殘留或遺留一部分癥狀和后遺癥。 目前，頸椎病手術(shù)包括開(kāi)放手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)，不管是哪種手術(shù)方式都會(huì)有一些危害。微創(chuàng)手術(shù)是近幾年發(fā)展起來(lái)的手術(shù)方式，因此與傳統(tǒng)手術(shù)相比，它還不是很穩(wěn)定，但是隨著手術(shù)的發(fā)展，它的效果也是逐漸進(jìn)步的。
頸椎病微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)時(shí)間與手術(shù)方式、病人病情、手術(shù)的難易程度有關(guān)。 隨著目前醫(yī)院發(fā)展，頸椎病手術(shù)，包括一些非微創(chuàng)手術(shù)都強(qiáng)調(diào)快速康復(fù)。對(duì)絕大部分的頸椎微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后第二天下床活動(dòng)、進(jìn)食等一些活動(dòng)都可以進(jìn)行。 但有一部分微創(chuàng)手術(shù)涉及到頸椎有內(nèi)固定，這時(shí)因?yàn)樾枰i椎椎體和椎體之間融合在一起才能恢復(fù)，所以，這種情況術(shù)后恢復(fù)時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)，大概需要3個(gè)月以上椎體之間融合的才能比較牢固。