鱗狀上皮癥狀
介紹
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鱗狀上皮細(xì)胞,是上皮細(xì)胞組織的一種。 首先我們了解一下上皮組織。 上皮組織也叫做上皮,它是襯貼或覆蓋在其它組織上的一種重要結(jié)構(gòu)。由密集的上皮細(xì)胞和少量細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是細(xì)胞結(jié)合緊密,細(xì)胞間質(zhì)少。通常具有保護(hù)、吸收、分泌、排泄的功能。上皮組織可分成被復(fù)上皮(鱗狀上皮)和腺上皮兩大類。
病因病理
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鱗狀上皮是由什么原因引起的?
發(fā)生于鱗狀上皮的癌變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌,其病因?yàn)椋?1.紫外線照射、放射線或熱輻射損傷。
2.化學(xué)致癌物:如砷、多環(huán)芳香族碳?xì)浠衔?、煤焦油、木餾油、石蠟等。
3.病毒感染:特別是人類乳頭瘤病毒16、18、30和33型感染。
4.某些癌前期皮膚病:如日光角化病、黏膜白斑、砷角化病。
5.某些慢性皮膚病:如慢性潰瘍、慢性脊髓炎等。
6.遺傳因素:某些遺傳性皮膚病如著色性干皮病、白化病等患者本病發(fā)病率較高。
癥狀檢查
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鱗狀上皮應(yīng)該如何診斷?
表皮角化,腫瘤由鱗狀上皮細(xì)胞團(tuán)塊所組成,不規(guī)則地向真皮內(nèi)浸潤,棘細(xì)胞呈瘤性增生,呈條索狀或巢狀細(xì)胞團(tuán),邊緣以基底細(xì)胞層,中心部有角化性癌珠,在癌細(xì)胞團(tuán)內(nèi)有很多分裂象,周圍淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤。
鑒別
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鱗狀上皮容易與哪些癥狀混淆?
檢查
1.注意發(fā)病年齡、癌腫部位、職業(yè)。有無長期風(fēng)吹日曬或海上生活史,有無吸煙嗜好及慢性熱刺激,有無不穩(wěn)定性瘢痕、慢性骨髓炎、慢性潰瘍病史。
2.注意病變是否粗糙、脫屑、潰破等,鄰近淋巴結(jié)及區(qū)域淋巴結(jié)有無腫大、固定。
3.胸部X線攝片檢查,疑有骨質(zhì)破壞時(shí)尚應(yīng)作骨X線攝片。
4.鄰近淋巴結(jié)切除送病理檢查。
(一)須先排除乳腺器官內(nèi)麟狀上皮來源的其他腫瘤。診斷乳腺原發(fā)性鱗狀細(xì)胞痛,必須首先排除乳頭、皮膚及其附屬器腫瘤,特別是表皮樣囊腫起源的腫瘤。因此,診斷時(shí)應(yīng)充分取材、多切片,顯微鏡下仔細(xì)檢查,嚴(yán)格掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(二)須排除其他部位麟狀細(xì)膽癌轉(zhuǎn)移至乳腺的可能。絕大部分乳腺癌都是原發(fā)性的,很少是轉(zhuǎn)移性的。Hajdu等在10年內(nèi)見到乳腺癌4000例,其中轉(zhuǎn)移性乳腺癌51例,發(fā)生率為 1.2%。雖然由其他部位轉(zhuǎn)移至乳腺的惡性腫瘤不多見?,但類型甚多,諸如各種惡性淋巴瘤、白血病、惡性黑色素瘤、鱗癌、類癌、肺癌等。因此診斷乳腺原發(fā)性鱗狀細(xì)胞癌時(shí)更需謹(jǐn)慎,應(yīng)全面檢查口腔、肺及支氣管、食管、膀朧等部位。
(三)與其他類型乳腺癌伴鱗狀上皮化生相鑒別。乳腺原發(fā)性鱗狀細(xì)胞癌全部或大部分為典型的高分化鱗狀細(xì)胞癌結(jié)構(gòu),可伴有少量的導(dǎo)管內(nèi)癌成分;而后者只是各類乳腺癌內(nèi)可見程度不同的鱗狀上皮化生。值得提出,鱗狀上皮化生常呈未分化狀,即鱗狀上皮細(xì)胞呈現(xiàn)惡性特征,應(yīng)警惕不可診斷為鱗狀細(xì)胞癌。
預(yù)防
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鱗狀上皮應(yīng)該如何預(yù)防?
只有由于炎癥引起的細(xì)胞學(xué)改變和單純病毒感染導(dǎo)致的并且沒有明顯病灶的CIN才能用藥物先按照炎癥治療,并且在治療后仍需要重復(fù)細(xì)胞學(xué)檢查或重復(fù)活組織檢查以了解宮頸鱗狀上皮細(xì)胞的轉(zhuǎn)變趨勢(shì)。因此,目前用于治療CIN的藥物幾乎均為干擾素一類,以及部分中藥。常用的有干擾素有奧平栓和安達(dá)芬栓,至于中藥,除了目前常用的一些中成藥栓劑之外,尚有許多醫(yī)家自制的外用藥通過研究發(fā)現(xiàn)都有很好的療效。